宫颈癌前病变全子宫切除包括哪些步骤

2025-03-19
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叶宇齐主任医师

江苏省中西医结合医院 妇产科

病情分析:宫颈癌前病变全子宫切除手术是治疗宫颈癌前期病变的一种选择。这个手术过程涉及多个步骤,以确保彻底且安全地移除子宫及相关结构。

1.术前准备:在手术前,患者通常需要进行一系列检查,包括血液检测、心电图及影像学检查,以评估身体状况和手术风险。同时,麻醉医生会根据患者的具体情况制定麻醉方案。

2.麻醉与体位:手术开始时,通常采用全身麻醉。患者被置于截石位(仰卧位,两腿抬高并分开),以便外科医生能够更好地进入骨盆区域进行操作。

3.切口与进入腹腔:根据手术类型,医生可能会选择腹部切口或者经阴道途径进行手术。腹部切口可以是传统的开放式切口或微创的腹腔镜切口。

4.解剖与分离组织:手术中,医生将通过仔细分离子宫周围的韧带和血管,使用手术器械逐步断开与子宫相连的组织。这包括分离子宫圆韧带、子宫骶韧带以及主韧带等。

5.切除子宫:在完成所有必要的分离后,医生会使用外科工具切除子宫。在某些情况下,还可能同时切除输卵管和卵巢。

6.缝合与止血:移除子宫后,医生会仔细检查切口区域,确保没有活动性出血,然后对切口进行缝合以促进愈合。对于腹腔镜手术,只需缝合小切口即可。

7.术后处理:手术结束后,患者将被送往恢复室密切监护。一段时间后,若生命体征稳定,将转入普通病房继续观察。

实施全子宫切除手术不仅需要丰富的医学知识和精湛的技术,还要求术后良好的康复护理以促进恢复。术后应注意遵循医生的建议,避免剧烈运动,并定期进行随访检查。

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