宫颈癌筛查后应如何治疗

2025-03-19
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叶宇齐主任医师

江苏省中西医结合医院 妇产科

病情分析:宫颈癌筛查结果异常后,治疗的方式取决于具体筛查结果和病变程度。以下是治疗的概要和步骤:

1.轻度异常(ASC-US或LSIL):

若为轻度异常,通常建议进行随访观察,这可能包括6-12个月后的再次宫颈细胞学检查或HPVDNA检测。

如果HPV检测阳性或者持续存在异常,需要进一步的诊断程序,如阴道镜检查。

2.中度到重度异常:

对于高度鳞状上皮内病变,通常需要进行阴道镜检查以获得更详细的信息。

在阴道镜检查中,如果发现可疑病灶,会进行活检以确认诊断。

确认有病变后,可能需要进行锥形切除术来切除异常组织。

3.CIN2或CIN3病变:

这些被认为是高风险病变,通常需要进行椎切或激光治疗来去除病变区域。

治疗后,需要定期随访以监测病变是否复发。

4.早期宫颈癌:

对于确诊的早期宫颈癌,治疗方法可以包括手术切除、放射治疗或联合化疗。

具体方案会根据癌症的分期及个体情况而定。

5.晚期宫颈癌:

晚期宫颈癌多采用放射治疗结合化疗。

有时也考虑靶向治疗和免疫治疗作为辅助治疗措施。

筛查结果异常不一定意味着癌症,但确实需要密切监控和适当干预。遵循医生的建议进行定期复查和必要的治疗,可以有效管理病情并提高治愈机会。

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