叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.宫颈上皮内瘤样病变:这是最常用的分类系统,分为三个级别:
CIN1:轻度异常,通常称为低度鳞状上皮内病变,表明感染或轻微异常,多数情况下可自行消退。
CIN2:中度异常,属于高度鳞状上皮内病变,需要进一步观察或治疗,有较高风险进展为癌症。
CIN3:重度异常,同样属于HSIL,需要积极治疗以预防癌症发展。
2.Bethesda分类系统:用于描述宫颈细胞学检查结果,包括以下几个重要类别:
ASC-US(非典型鳞状细胞-意义不明确):提示轻微异常,通常需要后续HPV检测或定期随访。
ASC-H(非典型鳞状细胞-不能排除高度病变):提示更严重的异常,需要进一步的诊断如阴道镜检查。
LSIL:与CIN1对应,表示低度病变。
HSIL:包括CIN2和CIN3,表示高度病变。
AGC(非典型腺细胞):提示腺细胞的潜在异常,也可能需要进一步评估。
3.HPV感染情况:高危型人乳头瘤病毒感染是导致宫颈癌的主要因素。检测高危型HPV有助于识别潜在的癌前病变风险。
准确分级对于制定治疗方案至关重要。根据病变的级别,可能选择观察、手术切除或者其他干预措施。及时筛查和有效监测能够大幅降低宫颈癌发生率。