张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.髓核钙化或骨化:如果腰椎间盘的髓核已经发生钙化或骨化,这种情况下,椎间孔镜手术可能无法有效清除突出的组织。
2.严重的椎管狭窄:在伴有严重椎管狭窄的情况下,椎间孔镜手术难以充分减压,可能需要考虑其他更为广泛的手术方式。
3.多节段病变:对于多节段的腰椎间盘突出,单纯通过椎间孔镜手术较难同时处理多个节段的问题。
4.椎体不稳:如果存在椎体不稳定或滑脱,单纯进行椎间孔镜手术不能解决稳定性问题,可能需要融合手术等方式予以解决。
5.巨大中央型突出:中央型或巨大的腰椎间盘突出常常影响范围广,椎间孔镜手术可能无法完全移除突出物。
以上几种情况可能需要考虑采用其他手术方式,如开放式手术或微创脊柱手术,以便更好地解决病变问题。在决定治疗方案时,应根据具体病情和患者的身体状况,由专业医生进行综合评估和选择。