徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.产后激素水平波动
分娩后，雌激素和孕激素水平急剧下降。这种激素变化可能导致部分女性出现偏头痛或紧张型头痛。体内激素的突然调整会引发血管的不稳定状态，从而表现为太阳穴部位的搏动性疼痛。
2.缺乏睡眠与疲劳
新生儿需要频繁喂养，母亲往往睡眠不足，加之身体尚未完全恢复，这会诱发紧张型头痛或加重原有头痛症状。研究表明，持续睡眠不足可以使大脑控制血管的机制变得敏感，引起局部血管收缩和舒张异常。
3.颅内压改变（硬膜外麻醉相关）
如果分娩时使用了硬膜外麻醉，术后可能出现硬膜穿刺后头痛。这种头痛通常在产后数小时至数天内出现，典型表现为站立或坐姿时头痛加剧，平躺时缓解。这是由于脑脊液渗漏引发的颅内压降低造成的，一般伴有额头或颈后部牵扯样疼痛，但也可能扩散至其他区域。
4.贫血或低血压
分娩时失血过多可能导致术后轻度贫血，而贫血会降低组织供氧能力，从而引发头痛。分娩过程中或哺乳期可能出现低血压，也会引起类似症状。
5.心理因素（产后抑郁或焦虑）
部分产妇可能出现产后情绪不稳定，焦虑或抑郁状态可引起肌肉紧绷和疲劳，进一步引发头痛。心理压力通常会以紧张型头痛为主，且常伴随全身无力或注意力难以集中。
6.饮水不足或电解质紊乱
哺乳会增加体内水分需求，若摄入不足则可能引起轻度脱水，导致太阳穴部位跳动性头痛。同时，电解质平衡紊乱也会对神经和血管功能造成一定影响，从而诱发疼痛。
7.特殊的基础疾病
若产前存在高血压病史或妊娠期高血压综合征，产后头痛可能是血压波动或其他相关并发症的信号。这类情况需特别警惕，必要时检测血压并排除脑血管意外的可能。
出现上述问题时，应结合实际情况判断原因。如果头痛持续时间较长、强度加重或伴随恶心、视物模糊、肢体麻木等其他症状，应及时就医明确诊断。