刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.病理特征
T3表示肿瘤已侵及结肠壁外层但未波及邻近器官。
N2说明至少4个或更多的区域淋巴结存在癌细胞转移。
M1表明已有远处转移,如肝脏、肺部等常见转移部位。
2.治疗方案
手术治疗:如果远处转移病灶数量有限且位置适宜,可能考虑手术切除原发肿瘤和转移病灶。此方法要求患者具备较好的身体条件。
全身化疗:全身化疗是针对这一分期的重要手段,其目的是控制癌细胞扩散并延缓疾病进展。常用的药物包括奥沙利铂、氟尿嘧啶类药物等。
靶向治疗:伴随基因检测技术的进步,对于携带KRAS、NRAS或BRAF突变的患者,可选择相应的靶向药物(如抗EGFR或抗VEGF的药物)联合化疗使用。
免疫治疗:部分高微卫星不稳定性患者可能对免疫检查点抑制剂敏感,这为部分患者提供了新的治疗选择。
姑息治疗:如无法根治,可采用姑息性治疗以减轻症状,提高患者生活质量。
3.预后数据
5年生存率:根据统计,T3N2M1期结肠癌的总体5年生存率相对较低,约为10%-20%,具体情况取决于治疗反应、患者身体状态以及是否能完整切除转移病灶。
远处转移部位:若转移局限于单一器官(如肝脏),且经过有效干预,部分患者可获得长期无病生存。
尽早明确分期诊断、制定个体化治疗方案是关键,患者的配合度以及治疗团队的规范管理对于提高生存期具有重要意义。