耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.初始剂量设定:治疗帕金森病常用左旋多巴及多巴脱羧酶抑制剂组合。通常从小剂量开始,根据患者对药物的耐受性逐渐增加剂量。起始阶段密切观察症状改善情况和副作用表现。
2.症状监测:患者可能出现"开-关"现象,即症状突然好转或恶化,这需要通过调整剂量或改变给药时间间隔来管理。详细记录症状波动,有助于医生判断药物调整的必要性。
3.药物间隔调整:根据半衰期特点,部分患者可能需缩短药物服用间隔以避免症状波动。同时,注意每天总剂量不宜超出推荐上限。
4.副作用管理:药物调整还需考虑副作用,如恶心、头晕、低血压等。在出现显著副作用时,需及时反馈并可能会减少剂量或引入辅助药物以缓解症状。
5.长期管理与评估:长期使用左旋多巴可能导致运动并发症,如异动症,此时需重新评估药物方案,可能会考虑加入其他药物如多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶B抑制剂。
有效的药物剂量调整是个体化过程,应定期复查以确保治疗目标达成,同时尽量减少不良反应。