魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.早期糖尿病肾病:此阶段通常没有明显的症状,尿液中的微量蛋白(微量白蛋白尿)开始出现,是肾损伤的早期指标。一般情况下,尿微量白蛋白在30-300毫克/天之间。
2.显性糖尿病肾病:此时,尿液中的蛋白含量增加,超过300毫克/天,称为大量蛋白尿。患者可能开始出现高血压和轻度肾功能受损。
3.慢性肾病:肾功能进一步下降,肌酐水平升高,肾小球滤过率降低。根据国家肾脏基金会的标准,当GFR降至15-29mL/min/1.73m²时,属于第四期慢性肾病。
4.终末期肾病:此阶段GFR降至低于15mL/min/1.73m²,意味着严重的肾功能丧失。临床上需要透析或进行肾移植以维持生命。
当糖尿病肾病发展到终末期肾病阶段,会导致肾衰竭,患者可能需要依赖透析或考虑肾移植来管理病情。这一严重阶段的预防措施包括控制血糖、血压以及定期监测肾功能以延缓病情进展。
