肾盂输尿管连接部梗阻怎么诊断

2024-10-27
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾盂输尿管连接部梗阻(UPJ梗阻)主要通过影像学检查进行诊断。其原因可能是由于先天性或后天性的解剖异常,导致肾盂与输尿管连接处狭窄,进而影响尿液的正常流出。

1.超声检查:这是筛查UPJ梗阻的首选方法。通过超声可以观察到肾盂积水及肾脏结构异常。例如,肾盂扩张的情况通常提示存在梗阻。

2.静脉尿路造影:该检查通过注射造影剂,然后拍摄X光片,可以直观地显示肾盂和输尿管的形态。若造影剂在肾盂处滞留,则提示梗阻的存在。

3.磁共振尿路成像(MRU):这是一种非侵入性的检查方法,通过磁共振技术获取详细的尿路系统图像。对于评估肾盂输尿管连接部狭窄及周围组织状态非常有帮助。

4.核医学肾图(肾动态显像):通过注射放射性同位素并拍摄图像,可以评估肾功能及尿液排泄情况。如果显像过程中尿液在肾盂处滞留时间延长,提示可能存在UPJ梗阻。

5.逆行性肾盂造影:这种方法通过导管直接从膀胱进入输尿管再注入造影剂,能够更加清晰地显示输尿管和肾盂的内部结构。有助于明确是否存在解剖学上的梗阻。

6.CT泌尿系成像:通过CT扫描,可以全面了解肾脏、输尿管以及周围组织的结构。能够提供高分辨率的图像,有助于发现细微的病变。

尽早发现并处理UPJ梗阻非常重要。若未及时治疗,可能会导致肾功能损害甚至肾衰竭。饮食上应避免高盐、高蛋白饮食,多喝水以促进尿液排出。定期体检和随访,确保疾病得到有效管理。

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