沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺结节类型:
良性结节:占所有甲状腺结节的90%-95%。通常无明显症状,且不影响健康。对这种结节,大多数情况下无需药物治疗,只需定期监测。
恶性结节:约占甲状腺结节的5%-10%。如诊断为恶性或高度怀疑恶性,需要进一步的治疗方案,包括手术、放射治疗等,有时可能需要辅助药物治疗。
2.结节大小及症状:
小于1厘米且无症状的结节一般无需药物治疗,只需定期超声检查。
大于1厘米或引起压迫症状(例如吞咽困难、呼吸困难)的结节,可能需要进一步评估,有时需进行细针穿刺活检确定性质。
3.功能状态:
功能性甲状腺结节(导致甲状腺功能亢进):甲状腺素水平升高,可能需要抗甲状腺药物治疗。
非功能性甲状腺结节:正常甲状腺素水平,一般无需药物治疗,但需定期监测。
4.定期随访与监测:
对于良性小结节,每6-12个月超声检查一次,根据情况调整随访频率。
对于有增长趋势或新出现的症状,应及时复查并重新评估。
甲状腺结节的管理需要综合考虑结节性质、大小、功能状态及患者症状。对于大多数良性结节,无需药物治疗,定期监测即可。