袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.大动脉粥样硬化性脑梗死:这一类型的脑梗死通常是由于大动脉(如颈动脉或椎动脉)的严重狭窄或闭塞引起的。这类患者常有高血压、高脂血症、糖尿病或吸烟等危险因素。
2.心源性栓塞性脑梗死:心脏的异常功能导致血栓形成,随后血栓脱落并阻塞脑部血管,引起脑梗死。主要原因包括房颤、心肌梗死后心腔内附壁血栓、心脏瓣膜病及人工心脏瓣膜等。
3.小动脉闭塞性脑梗死:小动脉(直径小于0.2毫米)发生病变导致的脑梗死,常见于长期高血压患者。临床上表现为一个或多个小的深部脑区的梗死灶,这类脑梗死通常称为腔隙性梗死。
4.其他明确原因的脑梗死:一些罕见的原因也可以导致脑梗死,例如动脉夹层、血液系统疾病、感染性心内膜炎等。这些原因相对少见但不容忽视。
5.病因未明的脑梗死:尽管经过详细的检查和评估,仍无法确定具体病因的脑梗死。这一类可能包括多种潜在机制或因为缺乏特定的诊断证据而分类不明。
了解TOAST分型有助于针对不同类型脑梗死进行更加个性化的预防和治疗措施。日常生活中应注意控制血压、血脂,戒烟限酒,并积极治疗心脏病等基础疾病,以降低脑梗死的风险。
