酒精肝引发的肝硬化为何会反复出现贫血

2025-07-19
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:酒精肝引发的肝硬化会导致贫血反复出现,主要是由于多种因素共同作用影响了人体的造血功能和红细胞存活。

1.骨髓抑制:酒精及其代谢产物可以直接损伤骨髓,影响造血功能,从而减少红细胞的生成。这种效应加剧了贫血的发生。

2.营养不良:慢性酒精摄入可导致营养吸收障碍,如叶酸和维生素B12缺乏,这两者都是红细胞合成所需的重要营养素。缺乏这些营养素会导致巨幼细胞性贫血。

3.脾亢进:肝硬化常伴有脾脏肿大,脾脏过度活跃的状态会加速红细胞的破坏。这种状况称为脾亢进,是贫血的一种常见原因。

4.慢性炎症和感染:肝硬化患者可能更易发生炎症和感染,而慢性炎症会导致铁利用障碍性贫血。在这种情况下,即使体内铁储备正常,红细胞生成仍然不足。

5.出血倾向:肝硬化会导致凝血因子合成不足,增加出血风险。消化道出血(如食管静脉曲张破裂出血)是肝硬化患者中的一种常见并发症,它会迅速导致急性失血性贫血。

以上因素综合作用,使得酒精肝引发的肝硬化患者容易反复出现贫血,需要密切监测和积极干预以改善病情。

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