张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病因和发病机制:
Sapho综合征是一种罕见的疾病,其确切病因尚不明确。通常被认为与感染、自身免疫或遗传因素相关。
强直性脊柱炎则属于脊柱关节病的一种,与遗传因素尤其是HLA-B27基因有密切关联。
2.临床表现:
Sapho综合征以皮肤表现和骨关节症状为特征。常见症状包括掌跖脓疱病、痤疮样皮损,以及胸锁关节处的疼痛和肿胀。
强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背痛,特别是在夜间加重,清晨僵硬,以及随着时间推移,脊柱活动度逐渐受限。
3.诊断:
Sapho综合征的诊断主要依靠临床表现和影像学检查,如X线或MRI显示的骨质增生和骨髓炎特征,可以支持诊断。
强直性脊柱炎的诊断依赖于临床表现、家族史、HLA-B27检测以及影像学证据如骶髂关节炎表现。
4.治疗:
Sapho综合征的治疗多为对症处理,包括非甾体抗炎药、抗生素及免疫抑制剂。
强直性脊柱炎的治疗通常采用NSAIDs、生物制剂如TNF-α抑制剂,并辅以物理治疗以维持脊柱灵活性。
通过了解不同疾病的特点,可以更加准确地进行识别和治疗。对于上述两种疾病,早期诊断和个性化治疗方案尤为重要,以提高生活质量并减缓疾病进展。