十二指肠溃疡出血后找到出血点,为何仍有出血

2025-09-02
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:十二指肠溃疡出血后,即使找到了出血点,仍可能会出现持续或再度出血的现象。这种情况可能是由于以下几个原因:

1.血管损伤严重:即便找到了出血点,若溃疡导致的血管损伤较为严重,单纯止血措施可能不足以完全控制出血。

2.局部治疗效果有限:有时局部止血的方法(如内镜下电凝、注射药物等)无法彻底封闭所有出血点,尤其是在病变处血流动力学复杂的情况下。

3.溃疡基础未改善:如果引起溃疡的根本问题,如幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药物未能得到有效解决,溃疡可能再次恶化并出血。

4.凝血功能异常:患者自身存在凝血机制障碍,会影响止血效果,即便局部处理得当,仍可能因全身性凝血问题而导致持续或复发性出血。

5.病情进展迅速:某些情况下,疾病的进展速度超出预期,导致即使已经定位了出血点并进行处理,仍然无法及时控制出血。

针对以上情况,临床应采取综合手段,包括内镜下进一步处理、药物治疗以及必要时外科手术干预来有效控制和预防再度出血。

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