陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.初步评估和风险分层:在怀孕前或刚确认怀孕后,进行全面的心脏检查,包括超声心动图、电生理测试等,以评估心脏功能和潜在风险。根据评估结果,将患者分为低、中、高风险等级,从而指导管理策略。
2.用药调整:许多心脏病患者需要长期服用药物,而部分药物可能对胎儿有害。通常会考虑替代药物,如使用对妊娠安全性较高的药物。需要特别注意利尿剂、ACE抑制剂及抗凝药物的使用,这些药物在妊娠期间的使用需谨慎。
3.密切监测:整个妊娠期应密切监测心脏健康状态,包括常规心电图检查、超声心动图评估、以及血液动力学监测等。这有助于及时发现和处理任何潜在的并发症。
4.生活方式管理:建议心脏病患者保持健康的生活方式,包括适度的运动、均衡的饮食、良好的睡眠和心理支持。这些措施可以帮助减轻心脏负担,降低妊娠并发症的风险。
5.计划分娩方式:根据心脏功能状态及风险评估结果,选择合适的分娩方式。某些严重心脏病患者可能需要通过剖宫产来减少心脏负担。
心脏病患者在怀孕期间需要严格按照医疗团队的指导进行管理,以保障母婴健康。
