类风湿患者应选用什么止痛药以避免伤害胃

2025-02-14
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:类风湿性关节炎患者在选择止痛药时,应优先考虑对胃肠道影响较小的药物,如塞来昔布等选择性COX-2抑制剂。此类药物相对传统非甾体抗炎药而言,对胃的刺激较小。

1.塞来昔布是一种选择性COX-2抑制剂,专门针对引起炎症和疼痛的酶,而不抑制保护胃黏膜的COX-1酶,从而减少胃溃疡风险。

2.吲哚美辛、布洛芬等传统NSAIDs虽然有效缓解疼痛,但可能导致胃肠道副作用,包括胃溃疡和出血。

3.若需要使用传统NSAIDs,可同时服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑),以减轻胃部不良反应。

4.对于胃部极易受损的患者,建议咨询医生是否适合转用其他镇痛药,如某些强效镇痛药或低剂量类固醇药物。

类风湿性关节炎患者在选择止痛药时需谨慎,特别是已有胃病史者,宜在医师指导下选择药物。

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