刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.酒精性肝硬化本身是一种高度相关于肝细胞癌的病理状态。根据流行病学数据,酒精性肝硬化患者每年约有2%-6%的概率发生肝细胞癌。具体风险受个体因素如饮酒量、持续时间和是否合并其他肝脏疾病(如乙型或丙型肝炎)的影响。
2.在酒精性肝硬化患者中,肝癌的形成通常与肝再生增殖过程中出现的基因突变有关。肝硬化时肝细胞会反复受损和再生,这使得发生异常增生(即肝内结节)及进一步癌变的可能性显著增加。
3.高度可疑的癌变表现为结节性质的改变。研究表明,低信号的再生结节逐渐演变为高信号的恶性结节时,提示癌变风险升高。对于酒精性肝硬化患者而言,定期影像学检查(如超声、CT或磁共振)以及检测甲胎蛋白水平对于早期筛查和发现癌变非常重要。
4.其他促进癌变的因素包括持续大量饮酒、未戒酒、营养不良以及合并代谢综合征等。这些因素共同作用,可加速肝细胞癌的发生。
酒精性肝硬化患者需高度重视定期随访和监测,以便尽早发现潜在的癌变风险。一旦确诊,应立即进行规范的治疗,同时彻底戒除酒精以阻止病情进一步恶化。