刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.了解GGT的正常范围和意义
GGT是肝脏代谢功能的重要指标，其正常范围在不同实验室略有差异，但一般为男性10-60U/L、女性7-40U/L。如果超过正常上限100U/L，属于明显升高，需警惕肝胆疾病、药物影响或其他代谢异常。
2.常见病因分析
肝胆系统疾病：GGT显著升高是多种肝胆疾病的表现，包括脂肪肝、酒精性肝炎、病毒性肝炎及胆管阻塞。例如脂肪肝患者中，约30%-50%会出现GGT升高。
饮酒因素：长期过量饮酒容易导致GGT升高，因为酒精会引起肝细胞损伤及酶分泌增加。每天摄入超过20克酒精的人群比较容易出现该问题。
药物作用：某些药物如抗癫痫药、降脂药或抗生素可能引起GGT升高。这与药物代谢对肝脏的负担增加有关。
全身性疾病：糖尿病、高血脂等代谢综合征患者中，GGT升高的发生率较高，通常伴随其他肝功能异常。
3.必要的检查和诊断
超声影像学检查：对肝脏、胆囊和胆管进行超声检查，可以发现是否存在脂肪肝、胆结石或胆管堵塞。
病毒性肝炎筛查：通过乙肝、丙肝等指标检测排查病毒感染可能。
其他肝功能指标：搭配谷草转氨酶、谷丙转氨酶及碱性磷酸酶的结果，进一步明确肝功能受损的性质和程度。
4.生活方式干预
戒酒：对于因饮酒导致的GGT升高，严格戒酒是最重要的措施，通常戒酒后数周至数月内GGT水平即可恢复正常。
健康饮食：调整饮食结构，减少高脂肪、高糖分的摄入，增加新鲜蔬菜、水果及富含膳食纤维的食物，有助于降低脂肪肝相关的肝酶异常。
适度运动：规律运动可改善代谢综合征，提高身体总体健康水平，对肝功能有积极意义。
5.药物治疗
仅当明确病因且生活方式调整无效时，才考虑临床用药。例如，针对病毒性肝炎可应用抗病毒治疗，非酒精性脂肪肝则可能使用保肝药物。但所有治疗需要在医生指导下进行。
持续监测GGT水平，并针对病因进行干预，是控制进一步恶化的关键。