冠心病常用西药

2025-02-14
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:冠心病的治疗常用以下几类西药:抗血小板药物、β-受体阻滞剂、他汀类药物、钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物。

1.抗血小板药物:如阿司匹林和氯吡格雷。这些药物通过抑制血小板聚集,减少血栓形成,降低心肌梗死等严重心脏事件的风险。阿司匹林推荐的日剂量通常为75-100毫克,而氯吡格雷一般为75毫克每日一次。

2.β-受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔和普萘洛尔。这类药物通过减慢心率和降低心肌耗氧量,从而减轻心绞痛症状,并在一定程度上保护心肌。剂量需根据患者具体情况调整,但通常从低剂量开始逐渐增加。

3.他汀类药物:如阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀。他汀类药物主要用于降低胆固醇水平,从而减缓动脉粥样硬化进程,降低心血管事件风险。常见的起始剂量为阿托伐他汀10-20毫克或瑞舒伐他汀5-10毫克。

4.钙通道阻滞剂:如地尔硫卓和硝苯地平。它们通过松弛血管平滑肌,降低血压并减少心脏负担。这类药物对一些伴有高血压的冠心病患者尤其有效。

5.硝酸酯类药物:如硝酸甘油和单硝酸异山梨酯,用于急性心绞痛发作的缓解以及长期预防。硝酸甘油可以舌下含服,快速缓解心绞痛症状,而单硝酸异山梨酯则多用于长期管理。

治疗冠心病的药物选择应根据患者的具体病情和个体差异进行调整,遵循医生指导。对于某些药物,可能需要定期监测血液指标及心功能,以确保使用安全与疗效。

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