刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.药物治疗
(1)氨基水杨酸类药物:这是溃疡性直肠炎的一线治疗药物,如美色拉嗪,可有效减轻直肠炎症、促进溃疡愈合,减少便血情况。
(2)糖皮质激素:对于炎症较严重的患者,可短期使用如泼尼松等药物,但长期应用需注意副作用。
(3)免疫抑制剂:如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤,适用于对其他药物反应不佳的患者,以减轻免疫系统对肠道的攻击。
(4)生物制剂:如抗肿瘤坏死因子α药物,对于重度溃疡性直肠炎患者可能有帮助。
2.饮食与营养干预
(1)遵循低渣饮食:减少高纤维食物摄入,如粗粮、生冷果蔬等,以降低黏膜刺激并缓解便血。
(2)补充蛋白质与铁:便血较多者可能出现缺血性贫血,可通过富含铁的食物(如红肉、动物肝脏)或铁剂补充,同时提高蛋白质摄入量以促进黏膜修复。
(3)避免刺激性食物:如酒精、辣椒、咖啡等,有助于防止加重炎症和出血。
3.生活方式调整
(1)规律作息与减压:压力可能是溃疡性直肠炎的重要诱因之一,推荐采用瑜伽、冥想等方式舒缓精神状态。
(2)戒烟限酒:吸烟和过度饮酒会增加直肠和结肠黏膜的负担,应严格限制。
4.定期监测与随访
(1)观察便血情况:记录便血频率、颜色及量,并及时告知医生以评估是否需要调整治疗方案。
(2)肠镜检查:必要时进行肠镜检查以明确炎症范围和程度,对疾病活动性进行评估,并筛查是否存在癌变的风险。
便血如果持续或者伴随腹痛、体重下降等全身症状,需要尽快就医。
