刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.消化系统相关
急性阑尾炎:典型表现是开始时上腹或脐周围胀痛,随后逐渐转移至右下腹并有压痛。
肠易激综合征:反复发作的小腹疼痛伴随排便异常,例如腹泻或便秘,通常在排便后缓解。
消化道感染:细菌或病毒引起的肠炎可导致阵发性腹痛,多伴有恶心、呕吐或腹泻。
便秘或肠梗阻:积存的大量粪便或气体可引起腹部胀痛。
2.生殖系统相关(女性)
痛经:大多数发生在月经来潮前或期间,表现为下腹阵发性绞痛。
卵巢囊肿扭转或破裂:急性剧烈腹痛,可能伴有恶心、呕吐或休克等表现。
宫外孕:胚胎在子宫腔以外着床,可导致突发性一侧下腹剧痛,并可能伴有阴道出血。
骨盆炎:感染引起的小腹持续性疼痛,多伴发热和白带异常。
3.泌尿系统相关
尿路感染:常见症状包括下腹隐痛或胀痛,伴有排尿困难、尿频、尿急或尿痛。
泌尿结石:结石移动时会引起剧烈绞痛,常放射至腰背或大腿根部,可能伴有血尿。
4.全身性或其他因素
腹股沟疝:肠管滑入腹股沟处引起局部疼痛,活动加重,平卧可能缓解。
腹主动脉瘤:动脉壁扩张破裂可引起突然剧烈腹痛,但这种情况较为少见。
精神心理因素:某些压力或焦虑状态也可能引发功能性腹痛。
需要根据病史、体格检查及必要的辅助检查明确病因,包括但不限于超声、CT、尿液分析或血液化验等。若疼痛剧烈、持续时间较长或伴随发热、恶心、呕吐、明显体力下降等其他症状,应及时就医,避免延误治疗。