小肚子疼是什么原因引起的

2025-02-10
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:小腹疼痛的原因多种多样,可能与消化系统、生殖系统、泌尿系统以及其他全身性疾病相关。出现小腹疼痛需要结合疼痛性质、持续时间及伴随症状进行判断,以下为主要常见原因:

1.消化系统相关

急性阑尾炎:典型表现是开始时上腹或脐周围胀痛,随后逐渐转移至右下腹并有压痛。

肠易激综合征:反复发作的小腹疼痛伴随排便异常,例如腹泻或便秘,通常在排便后缓解。

消化道感染:细菌或病毒引起的肠炎可导致阵发性腹痛,多伴有恶心、呕吐或腹泻。

便秘或肠梗阻:积存的大量粪便或气体可引起腹部胀痛。

2.生殖系统相关(女性)

痛经:大多数发生在月经来潮前或期间,表现为下腹阵发性绞痛。

卵巢囊肿扭转或破裂:急性剧烈腹痛,可能伴有恶心、呕吐或休克等表现。

宫外孕:胚胎在子宫腔以外着床,可导致突发性一侧下腹剧痛,并可能伴有阴道出血。

骨盆炎:感染引起的小腹持续性疼痛,多伴发热和白带异常。

3.泌尿系统相关

尿路感染:常见症状包括下腹隐痛或胀痛,伴有排尿困难、尿频、尿急或尿痛。

泌尿结石:结石移动时会引起剧烈绞痛,常放射至腰背或大腿根部,可能伴有血尿。

4.全身性或其他因素

腹股沟疝:肠管滑入腹股沟处引起局部疼痛,活动加重,平卧可能缓解。

腹主动脉瘤:动脉壁扩张破裂可引起突然剧烈腹痛,但这种情况较为少见。

精神心理因素:某些压力或焦虑状态也可能引发功能性腹痛。

需要根据病史、体格检查及必要的辅助检查明确病因,包括但不限于超声、CT、尿液分析或血液化验等。若疼痛剧烈、持续时间较长或伴随发热、恶心、呕吐、明显体力下降等其他症状,应及时就医,避免延误治疗。

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