当人摔倒晕厥失去意识时应如何急救

当人摔倒晕厥失去意识时，应立即判断呼吸和反应，若无正常呼吸，须即刻拨打120并开始心肺复苏；若呼吸正常，应将其置于侧卧位并持续监护，等待专业救援到达。

判断意识与呼吸：10秒内完成

1、轻拍双肩并大声呼唤：观察有无睁眼、应答或肢体活动，无任何反应视为意识丧失。

2、观察胸廓起伏：将视线置于胸腹部，判断5至10秒，确认是否存在正常呼吸。

3、区分晕厥与心搏骤停：晕厥者通常有自主呼吸，心搏骤停者无正常呼吸或仅有濒死叹息样呼吸。中国红十字会2020年发布的救护指南指出，心搏骤停后每延迟1分钟实施心肺复苏，生存率下降约7%至10%。

呼叫急救与启动应急系统

1、立即拨打120：清晰说明地点、患者状态和已采取的措施，保持电话畅通。

2、指定专人取自动体外除颤器：公共场所配置的自动体外除颤器可显著提高存活率，取得后按语音提示操作。

3、避免搬动患者：除非环境存在持续危险，否则不应随意搬动，以免加重潜在损伤。

实施心肺复苏：仅限无正常呼吸者

1、胸外按压位置：两乳头连线中点，双手交叠，掌根用力。

2、按压深度与频率：成人按压深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，每次按压后胸廓充分回弹。

3、人工呼吸：按压30次后给予2次人工呼吸，每次吹气约1秒，见胸廓隆起即可。未受过培训者可仅做持续胸外按压。

4、自动体外除颤器使用：到达后立即开机，按语音提示贴片、分析心律，需要时按下电击键。

呼吸正常者的处理

1、侧卧位：将患者靠近施救者一侧的手臂上举，另一侧手臂放于胸前，屈曲对侧膝关节，整体翻转至侧卧，保持气道通畅。

2、持续监护：每1至2分钟检查一次呼吸，一旦呼吸消失，立即转为心肺复苏。

3、处理外伤：若发现明显出血，用干净布料直接压迫止血；怀疑脊柱损伤时，保持头颈躯干轴线稳定。

禁止事项

1、禁止喂水喂食：意识未完全恢复前，喂入任何液体或食物均可能导致误吸。

2、禁止掐人中或摇晃：此类操作无助于恢复意识，反而可能延误抢救。

3、禁止自行离开：即使患者很快清醒，也应由急救人员评估，因晕厥可能提示严重心律失常或神经系统问题。

急救的核心在于快速识别呼吸状态并采取对应措施。呼吸消失者立即心肺复苏，呼吸存在者保持侧卧并监护，两者均需等待专业救援。

常见问题

否。只有确认无正常呼吸时才需要心肺复苏；有正常呼吸者应置于侧卧位并持续监护，等待急救人员到达。

否。晕厥可能由心律失常、脑供血不足等严重原因引起，即使清醒也应由急救人员评估，不应自行离开。

仅用于无正常呼吸、怀疑心搏骤停者。取得后立即开机，按语音提示贴片和分析心律，需要时按下电击键。

否。掐人中无助于恢复意识，还可能延误拨打120和心肺复苏，正确做法是判断呼吸并采取对应急救措施。

参考资料

[1] 中国红十字会. 红十字应急救护培训教材. 2020.

[2] 中国医学救援协会. 现场心肺复苏和自动体外除颤器使用指南. 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 急诊医学临床实践指南. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会急诊医学分会. 晕厥诊断与治疗中国专家共识. 中华急诊医学杂志.