头部受到重击后晕厥该如何处理

头部受到重击后晕厥，应立即拨打120急救电话，同时让伤者平卧、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，不得随意搬动或摇晃头部。晕厥提示可能存在脑震荡、颅内出血等风险，需尽快由急诊或神经外科评估。

1、立即呼叫急救：第一时间拨打120，清晰说明受伤机制、晕厥时长和当前意识状态。中华医学会神经外科学分会发布的颅脑创伤诊疗相关共识指出，伤后出现意识障碍者应按急症处理，不宜自行观察等待。

2、保持体位稳定：让伤者平卧于原地，头部略高或与躯干持平，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。非必要不搬动颈部，若必须转移，应保持头、颈、躯干呈一条直线整体平移。

3、观察意识与呼吸：每2至3分钟呼唤一次，记录是否睁眼、能否应答、肢体是否活动。若呼吸停止或仅有濒死喘息，立即开始胸外按压并配合人工呼吸，直至急救人员到达。

4、处理出血与伤口：头皮裂伤可用干净纱布或毛巾直接压迫止血，持续按压5至10分钟。不要自行拔出扎入头部的异物，可用环形敷料固定异物周围后送医。

5、禁止喂食喂水：晕厥后吞咽反射可能受损，喂水、喂药或喂食可导致窒息。世界卫生组织相关急救原则提示，意识不清者应禁食禁水，等待专业评估。

6、警惕危险信号：出现反复呕吐、瞳孔一侧散大、耳鼻流出清亮液体或血液、抽搐、一侧肢体无力、昏迷超过5分钟，均提示颅内损伤可能。中国颅脑创伤流行病学资料显示，跌倒和撞击是创伤性颅脑损伤的常见原因，伤后早期恶化可在数十分钟内发生。

7、记录关键信息：记录受伤时间、晕厥持续时间、是否清醒过又再次昏迷、有无呕吐及次数。这些信息对急诊分诊和影像检查决策有直接帮助。

8、就医后配合检查：急诊常安排头颅CT，必要时留院观察24至48小时。即使初次CT未见异常，若症状加重仍需复查，因为部分颅内出血存在延迟表现。

头部受击后晕厥属于急症，现场核心是呼叫急救、保护气道、不随意搬动、不喂食，并尽快完成专业评估。伤后24至48小时内症状加重需再次就医。

常见问题

否。晕厥后可能存在意识再度恶化、抽搐或呕吐误吸风险，自驾或打车均不安全，应拨打120等待专业转运。

是。晕厥本身即提示脑功能短暂障碍，部分颅内出血早期症状轻微，仍需急诊评估并遵医嘱留观或复查。

否。晕厥后吞咽反射可能受损，喂水喂药可致窒息或误吸，应禁食禁水，等待急救人员或急诊医生评估。

反复呕吐、瞳孔不等大、耳鼻流液流血、抽搐、一侧肢体无力、再次昏迷，出现任一表现均需立即急诊处理。

否。部分颅内出血可延迟出现，CT正常者若头痛加重、呕吐或意识变化，仍需留观并复查，由医生判断。

参考资料

[1] 中华医学会神经外科学分会. 中国颅脑创伤外科手术指南

[2] 国家卫生健康委员会. 急诊创伤救治相关技术规范

[3] 世界卫生组织. 基础急救与创伤救护原则

[4] 中国医师协会急诊医师分会. 急诊意识障碍评估与处理专家共识