耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.监测与诊断:超声波检查是主要的诊断工具,用于检测胎儿的大脑结构异常。如果怀疑脑积水,可以通过进一步的影像学手段如MRI进行更详细的评估。
2.病因评估:确定脑积水的原因非常重要。常见的原因包括神经管缺陷(如脊柱裂)、颅内出血、感染和先天性畸形等。不同的病因可能决定不同的干预策略。
3.多学科会诊:通常涉及产科医生、小儿神经科医生以及其他相关专家的联合评估,以便制定合理的干预方案。
4.宫内治疗尝试:在少数情况下,可能尝试宫内手术干预,如针对某些特定类型的脑积水,实施宫内分流术。不过,这类手术目前仍在研究阶段,并非所有医疗机构都能提供。
5.妊娠结局管理:对于不适合或无法进行宫内干预的病例,必要时可提前计划生产,然后在新生儿期进行相应治疗,例如脑室腹腔分流术。
当面对孕中期胎儿脑积水,应在专业医疗团队的指导下进行个案分析和决策。每种情况因其复杂性而异,因此选择最合适的治疗路径尤为重要。