酒萸肉与山茱萸区别是什么

酒萸肉与山茱萸实为同一药材的不同加工形态。山茱萸为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉，酒萸肉则是将净山茱萸肉用黄酒拌匀、蒸制或炖制后干燥而成的炮制品，二者来源同一，核心区别在于是否经过酒制及由此带来的药性变化。

二者异同的具体说明

1、来源关系：山茱萸为原生药材，取成熟果实去核后干燥；酒萸肉以山茱萸为原料，经黄酒拌润、蒸制或炖制后干燥，属于炮制品，二者并非两种不同植物。

2、炮制方法：山茱萸净制后直接干燥；酒萸肉每100千克山茱萸肉用黄酒10至20千克，拌匀闷润后蒸至酒被吸尽、色变黑润，取出干燥。操作步骤为拌润、密闭闷透、蒸制、晾干四步。

3、性味变化：山茱萸味酸、涩，性微温；酒制后酸涩之性减弱，温补之力增强，酒制引药入肝肾，偏于滋补肝肾之阴。

4、功效侧重：山茱萸长于收敛固涩，用于眩晕耳鸣、腰膝酸痛、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱；酒萸肉因酸涩收敛作用缓和，更偏于补益肝肾，常用于肝肾阴虚所致的腰膝酸软、头晕目眩。

5、成分影响：酒制可使部分有机酸、苷类成分发生变化，熊果酸、莫诺苷、马钱苷等指标成分含量因加热与酒润而有所改变，具体含量受炮制工艺影响。

6、临床应用选择：需收敛固涩止汗、固精缩尿者，多用生品山茱萸；需补益肝肾、兼顾滋阴者，多用酒萸肉。中医处方中写“山萸肉”多指生品，写“酒萸肉”则明确要求酒制品。

7、使用注意：山茱萸与酒萸肉均属收涩之品，命门火炽、素有湿热、小便淋涩者不宜使用；酒萸肉含酒制成分，对酒精敏感者应告知医师。

《中华人民共和国药典》2020年版一部收载山茱萸及其酒炙品，规定山茱萸按干燥品计算，含莫诺苷和马钱苷的总量不得少于1.2%，酒萸肉同项指标不得少于1.0%，此为法定质量控制依据。中国中医科学院中药研究所相关炮制研究指出，酒制可降低山茱萸的酸涩刺激，增强其补益作用，但具体应用需由中医师辨证决定。

山茱萸与酒萸肉同源而异制，生品偏于固涩，酒制品偏于滋补，选用取决于临床需要与炮制规范。药材质量以药典标准为准，使用前应经专业中医辨证。

常见问题

是。二者来源同为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉，区别仅在于酒萸肉经过黄酒蒸制或炖制，属于炮制品，山茱萸为生品。

不能简单替代。酒萸肉酸涩收敛作用减弱、补益作用增强，若需固涩止汗、缩尿固精，生品山茱萸更合适，具体应由中医师辨证选用。

酒萸肉更常用于肝肾阴虚。酒制后酸涩之性缓和，补益肝肾之力增强，但须由中医师根据具体证候配伍使用，不可自行选用。

不一样。《中华人民共和国药典》2020年版规定，山茱萸含莫诺苷和马钱苷总量不得少于1.2%，酒萸肉不得少于1.0%，二者限度不同。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国中医科学院中药研究所.中药炮制学进展.北京：人民卫生出版社.

[3] 高学敏.中药学.北京：中国中医药出版社.