袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.甘露醇:甘露醇是一种高渗透性溶液,通过增加血液的渗透压,从而使得脑组织中的水分进入血管内,减少脑水肿,降低颅内压。一般情况下,甘露醇以20%或25%的溶液形式口服,每次剂量为0.5-2克每千克体重。同时,需注意密切监测电解质水平及肾功能。
2.糖皮质激素:糖皮质激素如地塞米松和甲泼尼龙等具有强效的抗炎作用,通过减少脑部炎症和水肿来降低颅内压。通常使用方法是口服地塞米松,每日剂量为4-16毫克,分2-4次服用。长期使用需逐渐减量,以避免突然停药导致的反弹现象。
3.乙酰唑胺:乙酰唑胺是一种碳酸酐酶抑制剂,通过减少脑脊液的生成来降低颅内压。推荐口服剂量为每日250-1000毫克,分2-4次服用。需监测可能的副作用,如代谢性酸中毒和低钾血症。
以上药物在临床使用中已被证实有效,但各自都有其适应症和潜在副作用,需要根据具体病情由医生决定最佳治疗方案。
