刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.R-CHOP方案:
R代表利妥昔单抗,一种靶向CD20抗体,用于破坏B细胞。
C代表环磷酰胺,是一种烷化剂,干扰DNA复制。
H代表多柔比星(一种蒽环类抗生素),通过抑制拓扑异构酶II阻止癌细胞分裂。
O代表长春新碱,通过影响微管功能抑制细胞分裂。
P代表泼尼松,是一种糖皮质激素,有抗炎和免疫调节作用。
该方案通常每21天进行一个周期,总共6-8个周期。
2.PolatuzumabVedotin联合BR方案:
PolatuzumabVedotin是一种抗体-药物偶联物,结合到CD79b阳性B细胞上并释放毒性药物,使癌细胞死亡。
BR代表苯达莫司汀和利妥昔单抗的组合,用于提高化疗效果。
这种组合适用于复发或难治性DLBCL患者,并显示出显著的疗效。
3.CAR-T细胞治疗:
此疗法使用患者自身的T细胞,经过基因改造后重新注入体内以靶向和杀死B细胞肿瘤。
两种常见的CAR-T产品为Tisagenlecleucel和AxicabtageneCiloleucel,均已在临床应用中显示出有效性。
4.新兴疗法:
Lenalidomide联合R-CHOP:Lenalidomide是一种免疫调节剂,可以与传统化疗组合用于初治患者。
BispecificT-cellEngagers(BiTEs):这些药物能同时结合T细胞和肿瘤细胞,通过引导T细胞攻击肿瘤细胞来发挥作用。
最新的化疗方案不断优化,通过结合新药和创新疗法,为弥漫大B细胞淋巴瘤患者提供更好的治疗选择。治疗选择应根据患者的具体情况和医疗团队的建议进行个体化调整。