刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.诊断与分期:
弥漫大B细胞淋巴瘤通常在确诊时已经处于中晚期。
使用国际预后指数(IPI)可帮助评估病情严重程度,包括年龄、肿瘤分期、LDH水平、全身情况和病灶数等五个因素。
2.治疗方案:
一线治疗通常包括R-CHOP化疗方案,即利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松。
新型治疗方法如CAR-T细胞疗法和免疫检查点抑制剂也正在逐步推广并显示出良好效果。
3.生存率数据:
根据不同的IPI评分,5年总体生存率约为60%至70%。
对于反应良好的患者,部分人群可以达到10年以上的长期生存。
4.影响因素:
年龄较轻、无其他严重疾病、早期发现等因素有助于提高生存率。
基因突变类型、治疗响应速度等也是重要的预后指标。
尽管弥漫大B细胞淋巴瘤是一种高危疾病,通过早期准确诊断和及时有效的综合治疗,有相当一部分患者能够实现长期生存。定期随访和科学管理是保持长期健康的重要因素。