管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.小肠脱落的常见原因包括:
腹部外伤:腹部受到剧烈撞击或者刺伤可能导致小肠从其正常位置移位。
手术并发症:某些腹部手术可能导致小肠悬吊韧带损伤,进而引起脱落。
先天性疾病:某些先天性结构异常,如腹壁闭合不全,可以增加儿童发生小肠脱落的风险。
肠梗阻:长期未治疗的肠梗阻可能导致肠管过度扩张及最后脱落。
2.临床表现:
小肠脱落往往伴有明显的腹痛、恶心、呕吐等症状。
脱落的肠管常从肛门外露,可看到粉红色或红色、有时甚至呈紫色的肠管组织。
可能会出现便秘或无法排便的症状,严重时会有肠坏死和感染的风险。
3.诊断方法:
体格检查:医生通过视诊和触诊可以初步判断是否存在小肠脱落。
影像学检查:如腹部X线、CT扫描,有助于确定脱落的程度及具体位置。
实验室检查:血液和其他相关检查可用于评估病人的总体健康状态及是否存在并发感染。
4.治疗方案:
紧急复位:若发现小肠脱落,应尽快将其复位至腹腔内,以避免肠管缺血坏死。
手术治疗:根据脱落的严重程度,可能需要手术修复受损的组织和结构。
支持治疗:包括抗生素预防感染、纠正电解质紊乱及营养支持等。
早期识别和及时干预对于小肠脱落的预后非常重要。预防措施主要包括避免腹部外伤,合理安排高风险手术及定期体检。
