张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.小型结石的观察和自然排出:如果结石较小(通常小于5毫米),且没有引起严重症状,医生可能会建议通过增加液体摄入使结石自然排出。这种情况下,鼓励每日饮水量达到2-3升,促进尿量增加,以帮助结石排出体外。
2.药物治疗:若结石引发疼痛或其他不适,可使用止痛药如布洛芬进行症状缓解。某些药物可以帮助放松输尿管肌肉,促进结石的排出,例如α受体阻滞剂。
3.体外冲击波碎石术:对于中等大小的结石,尤其是位于肾脏内或者上尿路的结石,体外冲击波碎石术可能是有效的选择。这一方法使用声波震动破碎结石,使其变成更易排出的碎片。
4.内镜手术:若结石较大、造成严重症状或阻塞,可能需要通过内镜手术移除结石。例如,经皮肾镜取石术可用于移除肾脏内的大型结石,或输尿管镜取石术用于去除输尿管内的结石。
5.饮食和生活方式调整:长期情况下,预防结石复发是关键。这包括保持充足的液体摄入、减少高草酸盐食物(如菠菜和巧克力)、限制盐分和蛋白质的摄入,以及增加水果和蔬菜的摄入。
在治疗过程中,持续的医学随访对于监测结石的变化及身体反应至关重要。通过合理的治疗和生活方式调整,大多数青少年能够成功解决肾结石的问题并预防其复发。
