超声波输尿管结石该如何处理

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:超声波碎石是一种较为常见且有效的输尿管结石治疗方式,但是否适合需要根据结石大小、部位以及患者身体状况等综合判断。小于2厘米的输尿管结石通常可通过超声波碎石解决。

1.适应症:超声波碎石主要适用于中小型输尿管结石,尤其是直径在0.5至2厘米范围内的结石。这种方法对位置较低或靠近膀胱侧的结石疗效较好,成功率高达70%-90%。

2.禁忌症:部分患者不适合超声波碎石,包括孕妇、严重出血性疾病患者、肾功能不全患者,以及结石直径超过2厘米或形状异常复杂者。另外,患有未控制的感染时也需先控制感染后再进行治疗。

3.治疗过程与原理:超声波碎石利用高能冲击波穿透组织,将结石击碎成微小颗粒,使之随尿液排出。每次治疗时间大约20-40分钟,通常需要重复1-3次才能完全清除。

4.不良反应与风险:常见不良反应包括轻微血尿、局部疼痛或皮下瘀斑,通常在数天内自行缓解。少数情况下可能出现尿路梗阻、感染或肾损伤,需要密切监测和处理。

超声波碎石一般属于安全、无创治疗,术后应多饮水促进结石排出,同时保持规律随访以评估效果并预防结石复发。

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