何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因控制:感染是导致肺泡损伤并形成肺结节的主要原因之一。通常包括细菌、病毒、真菌等微生物感染,需要根据感染种类选择适当的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗。例如,细菌感染可使用头孢类或喹诺酮类抗生素,真菌感染则可能需要伊曲康唑或伏立康唑等药物。
2.抗炎治疗:感染引起炎症反应可能加重肺泡损伤和结节形成。必要时可以应用糖皮质激素(如泼尼松)进行短期抗炎治疗,但需在医生指导下使用,避免副作用。
3.定期影像学监测:肺结节多通过胸部CT发现,大部分良性结节无需特殊干预,仅需定期复查。通常建议在初次发现结节后每3到6个月复查一次,连续观察1至2年。如果结节无增大、无形态恶化,则可能无需进一步处理。
4.病理检查:对于直径超过8毫米、边缘不规则、伴有钙化或位置特殊的结节,可考虑经支气管镜或穿刺活检获取组织样本,以明确是否存在恶性倾向。
5.手术干预:若病理提示结节有恶性可能,或出现明显的生长趋势和相关症状,可通过胸腔镜手术切除结节并进一步诊断。手术一般适用于高风险结节患者,例如长期吸烟者或有家族肿瘤史者。
感染控制是关键,切勿忽视对病因的规范治疗。定期随访能够更加精准地评估结节的性质和变化,为后续决策提供依据。同时,合理用药和健康管理有助于减少复发可能。
