何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.边缘毛糙:炎性肺结节的边缘通常较不规则,呈现毛糙状态。这是因为在炎症反应过程中,肺组织受累区域的细胞浸润和纤维化导致边界模糊、不平整。
2.分叶状改变:炎性肺结节由于受到局部炎症的不均匀影响,可能在形态上形成多角或分叶样结构。这种特征并非特异性,仅提示结节存在复杂的生长过程,需结合其他影像学和临床资料综合判断。
3.内部密度:通常表现为均匀或混杂密度。伴随钙化、液化、空洞等情况时,可能提示特殊的炎症类型或合并感染。
4.周围晕征(磨玻璃样改变):部分炎性肺结节会引起周围组织的磨玻璃样影像,这可能是由炎症渗出或水肿所致,需要与恶性结节加以区分。
5.动态变化:炎性肺结节通常会随时间缩小、消退或变化,这是其与恶性结节的重要鉴别点;不过也有少数长期不消退的情况。
6.伴随症状:在影像学表现之外,患者可能有咳嗽、咳痰、发热等炎症相关症状,也可能无明显临床表现。
炎性肺结节的影像学表现虽然具有一定特征,但同样可能与恶性结节重叠。对于疑似炎性肺结节,通常需要结合病史、实验室检查(如炎症指标)、影像学随访以及必要时通过穿刺活检明确诊断。