陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.血管紧张素转换酶抑制剂：这种药物通过阻断血管紧张素II的生成，减轻心脏负担。例如，依那普利和贝那普利。研究表明，ACEI可以降低心力衰竭患者的死亡率，提高生活质量。
2.血管紧张素受体拮抗剂：对于不能耐受ACEI的患者，可使用ARB，如氯沙坦和缬沙坦。ARB作用类似于ACEI，也能有效减轻心脏负担并改善预后。
3.β受体阻滞剂：这类药物可以减慢心率、降低血压，从而减轻心脏负荷。例如，美托洛尔和比索洛尔。这些药物已被证明能延长心力衰竭患者的生存期。
4.利尿剂：包括袢利尿剂（如呋塞米）和噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），能够帮助排除多余的液体，缓解水肿和呼吸困难。
5.醛固酮拮抗剂：例如螺内酯，这类药物通过抑制醛固酮的作用，可以减少钠和水的潴留，并有助于改善心功能。
6.正性肌力药物：如地高辛，这类药物可以增强心肌收缩力，其使用需要严格监控，因为过量可能引起中毒。
药物选择和剂量应根据患者的具体情况进行个体化调整，并在专业医生的指导下进行。在使用这些药物时，应定期监测患者的心功能和电解质水平，以及时调整治疗方案。