肾血管性高血压怎么检查

2025-01-15
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:肾血管性高血压的检查通常包括影像学检查、实验室检测和功能性检查,以确认是否存在肾动脉狭窄并评估其对血压的影响。

1.影像学检查:

彩色多普勒超声:用于初步筛查肾动脉狭窄,可评估血流速度和方向。

磁共振血管造影:无创的成像技术,能够清晰显示肾动脉的结构变化。

计算机断层扫描血管造影:通过CT扫描结合造影剂使用,提供详细的肾动脉影像。

数字减影血管造影:是一种侵入性的金标准检查,直接观察肾动脉狭窄情况,但具有一定风险。

2.实验室检测:

血清肾素活性测定:特别是在卧位或立位改变时进行,有助于判断肾素分泌过多。

24小时尿液分析:检测电解质水平,包括钠和钾,这些可能受高血压影响。

3.功能性检查:

肾功能检查:如血肌酐和尿素氮以评估肾功能。

放射性核素肾图:通过放射性示踪剂评估肾血流和功能,对比注射ACE抑制剂前后的变化。

肾血管性高血压的检查需要综合多个检测手段来确诊。及早识别和诊治肾动脉狭窄有助于控制血压和保护肾功能。

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