陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.病史和体格检查:医生通常会首先详细了解患者的病史,包括家族史、生活习惯和伴随症状,如乏力、头痛、心悸等。体格检查则帮助识别可能的线索,比如不对称的脉搏或异常的腹部杂音。
2.实验室检测:血液和尿液检测可以提供有关肾功能、电解质平衡和激素水平的信息。例如,肾功能不全可能指向肾性高血压,而异常的电解质水平可能提示内分泌系统的紊乱。
3.影像学检查:超声波、CT扫描或MRI等影像学技术可用于查看肾脏、肾上腺或其他内分泌腺体的异常结构或肿瘤。这些检查帮助识别可能导致高血压的物理性原因。
4.特异性测试:对于怀疑特定内分泌问题的情况,例如原发性醛固酮增多症,可能需要进行相应的激素水平测定。一些动态功能试验,如盐负荷试验或药物抑制试验,能进一步确认诊断。
5.血压监测:24小时动态血压监测有助于区分原发性和继发性高血压,并评估血压的昼夜变化规律。
通过这些方法,可以更准确地确定继发性高血压的病因,为后续治疗提供依据。早期发现和针对性治疗继发性高血压能够有效减少并发症的风险,提高生活质量。
