陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.病史采集:医生会详细询问患者的个人及家族病史,包括药物使用情况、生活习惯以及任何其他可能导致高血压的潜在因素。
2.体格检查:医务人员会测量多次血压以确认持续升高,并进行全面的身体检查,寻找潜在的继发性高血压线索,如皮肤变化、异常心音或腹部异常。
3.实验室检测:
血液和尿液测试可能用来评估肾功能、电解质水平(如钠、钾)和激素水平,这些指标可以帮助识别特定内分泌疾病。
肾功能测试包括血清肌酐和尿素氮水平的测量,可以提示肾脏疾病。
4.影像学检查:
超声波、CT扫描或MRI等影像学检查用于评估肾脏、肾上腺和血管的结构异常,比如肾动脉狭窄或肾上腺肿瘤。
尿路造影术也可能被用于进一步调查肾脏和输尿管的异常。
5.特殊功能测试:在某些情况下,可能需要进行特殊测试,如肾素活性测定、醛固酮测定、皮质醇水平测定等,以帮助识别某些内分泌系统紊乱。
6.动态血压监测:24小时动态血压监测可以提供更多信息,帮助判断是否存在昼夜节律异常或白大衣效应。
继发性高血压的检查通过多样化的方法进行,涵盖病史分析、体检、实验室和影像学测试等,每一步都旨在找出潜在的病因并制定有效的治疗计划。