张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
一线药物:口服磷酸二酯酶5型抑制剂(如西地那非、他达拉非)。数据显示,约70%的患者在使用这些药物后能恢复正常勃起功能。
局部用药:阿夫唑坦霜可用于局部涂抹,改善阴茎血流,有效率约为50%-60%。
其他药物:如抗抑郁药(帕罗西汀、舍曲林)能够延长射精潜伏期,对治疗早泄有显著效果。
2.行为疗法:
检查并调整生活方式,包括避免过度饮酒和吸烟,这些因素可能影响勃起功能。
性行为训练:通过“挤压法”和“停止-启动法”可以延长射精时间,提高性控制能力。
心理咨询:焦虑和压力是导致阳痿和早泄的重要心理因素,通过认知行为治疗缓解心理压力,提升自我调节能力。
3.手术治疗:
阴茎假体植入:对于药物和行为疗法无效的重度阳痿患者,可以考虑这种手术治疗,成功率较高,术后满意度达到80%以上。
神经微创手术:针对部分早泄患者,通过切断或调控阴茎背神经,减少感觉传导,有助于延迟射精。
每种治疗方法都有其适应症和禁忌症,治疗前需经过专业医生的详细诊断和评估。在治疗的过程中,坚持健康的生活方式和良好的心态管理也是重要的环节。
