张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.行为疗法:
盆底肌肉训练:又称Kegel运动,每次收缩盆底肌肉5秒钟,然后放松5秒钟。每天进行3次,每次10-15分钟,有助于增强膀胱控制。
膀胱训练:增加排尿间隔时间,以提高膀胱容量和减少尿失禁频率。通常从每2小时排尿一次开始,逐渐延长至每4小时一次。
控制液体摄入:避免大量饮水,特别是在晚上。同时,避免摄入利尿饮料如咖啡和酒精。
2.药物治疗:
抗胆碱能药物:如奥昔布宁和托特罗定,可减轻膀胱过度活动症状,减少尿频和尿急。
β3受体激动剂:如米拉贝隆,可以松弛膀胱肌肉,增加膀胱储尿能力。
雌激素补充:适用于绝经后女性,通过局部应用雌激素,可以改善泌尿生殖道健康,减少尿失禁发生。
3.手术治疗:
中段尿道悬吊术:通过植入带状材料支撑尿道中段,增加尿道闭合压力。
前壁阴道修补:修复由于分娩或其他原因引起的阴道前壁松弛,改善尿失禁。
骨盆重建手术:恢复盆底支持结构,对严重盆底功能障碍患者效果显著。
在选择治疗方法时,应根据具体病情、病因、生活方式及个人意愿综合考虑。切勿自行用药或忽视医生建议,以免加重病情。