张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.药物治疗
(1)非甾体类抗炎药:这是强直性脊柱炎的一线治疗,可有效缓解炎症和疼痛。如布洛芬或塞来昔布,需在医生指导下使用。
(2)生物制剂:对于病情较重或对非甾体类抗炎药反应不佳的患者,可使用肿瘤坏死因子抑制剂或白细胞介素-17抑制剂等生物制剂。
(3)免疫调节药:如柳氮磺吡啶,可用于关节外表现明显的患者,但对中轴病变的效果较弱。
2.物理治疗
(1)颈椎牵引:在专业人员指导下,适度的颈椎牵引有助于减轻压力和僵硬感。
(2)运动锻炼:定期进行中低强度的颈部拉伸和姿势训练有助于维持颈椎活动度和肌肉力量,例如头部旋转、侧倾等动作。
(3)热敷与按摩:局部热敷可促进血液循环,缓解炎症所致的肌肉紧张;专业按摩可能对放松颈部肌肉有效。
3.生活方式干预
(1)避免颈部过度负荷:减少低头时间,尤其是长时间使用电子设备时,应适时休息并调整姿势。
(2)保持良好体态:建议使用符合人体工学设计的枕头和床垫,以帮助维持正常脊柱曲度,减轻颈部压力。
(3)戒烟限酒:吸烟可能加速强直性脊柱炎的进展,而饮酒过量可能影响药物疗效,应严格控制。
4.心理支持和随访
强直性脊柱炎带来的慢性疼痛常使患者感到焦虑或抑郁,必要时寻求心理咨询。定期复诊以评估病情变化并调整治疗方案也非常重要。
对于强直性脊柱炎相关颈部疼痛的处理,采取综合措施可以有效改善患者生活质量,同时延缓疾病进程。