张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.休息与生活方式调整
避免过度活动和重体力劳动,尤其是弯腰提重物等动作。同时,控制体重可减轻腰椎负担。一个良好的坐姿和睡姿也有助于缓解症状。
2.药物治疗
非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)可用于缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂可以帮助缓解因滑脱引起的肌肉痉挛。使用药物需在专业医生指导下进行。
3.物理治疗
通过强化核心肌群(腰背部、腹部肌肉)的力量训练,可以增加脊柱的稳定性。热敷、电刺激和牵引疗法等可以改善血液循环、缓解肌肉紧张。
4.支具辅助
腰围支具能够限制腰椎活动,从而减少负荷并促进恢复。但长期依赖可能导致肌肉力量下降,需谨慎使用。
5.注射疗法
在保守治疗效果不佳时,可考虑局部注射糖皮质激素来缓解疼痛,但此方法仅适用于短期控制,不宜频繁使用。
6.手术治疗
如果疼痛持续加重且影响日常生活,或者出现神经受损迹象(如腿部麻木、无力),才需要考虑手术干预。常见手术方式包括滑脱复位和固定等。
即便症状不涉及腿部神经,也不能忽视腰椎滑脱的长期风险。定期随访及合理护理非常重要,以延缓病情进展并维持正常生活质量。
