张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗:
物理治疗:针对性锻炼背部和核心肌群,通过增强脊柱周围肌肉力量来提高稳定性,减轻腰椎滑脱对骨盆的压力。
药物治疗:非甾体抗炎药可以用于减轻炎症和疼痛;如果疼痛较为严重,可短期使用肌肉松弛剂或神经调节药物。
支具佩戴:腰围支具可以限制过度活动,减少脊柱负担,从而缓解骨盆区域的不适。
生活方式调整:避免提重物、长时间站立或坐姿不良,通过减少相关诱因来降低局部疼痛发生的可能性。
2.介入治疗:
如果保守治疗无明显效果,可以考虑应用注射疗法,如硬膜外类固醇或局部麻醉剂注射以缓解疼痛和炎症。
神经阻滞技术对部分患者可提供更长时间的疼痛缓解。
3.手术治疗:
若滑脱程度较高(如超过50%)且伴随严重症状或神经功能损害,则需要手术干预。常见手术包括椎间融合术、减压术以及滑脱复位内固定术。
手术目的在于解除神经压迫、恢复滑脱椎节稳定性并矫正异常力线,术后需配合康复训练以巩固治疗效果。
腰椎滑脱引起的骨盆疼痛需根据病情程度选择适宜的治疗方法,并注意日常活动中的保护措施,预防进一步恶化。