郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:对于早期胃低分化腺癌,手术切除仍是首选方法。研究显示,完整切除肿瘤可以显著提高患者的生存率,术后5年生存率可达到70%以上。晚期或转移性病例中,手术通常作为辅助治疗。
2.化疗:化疗在胃低分化腺癌的治疗中扮演重要角色。新型化疗药物和方案如FOLFOX(奥沙利铂联合氟尿嘧啶)已被证明能够有效延长患者的生存期,提高生活质量。联合化疗方案显示出更高的反应率,部分患者的生存期可以延长至12个月以上。
3.放疗:放射治疗与化疗联合使用,可以增强局部控制效果。对于不可手术切除的病例,放疗可以缩小肿瘤,提高后续治疗的效果。
4.靶向治疗:近年来,靶向治疗在胃癌中的应用逐渐增多。曲妥珠单抗等HER2靶向药物被证实能有效改善特定基因突变患者的预后。针对VEGF的贝伐单抗和针对EGFR的西妥昔单抗也在研究中显示出潜力。
5.免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗已经批准用于晚期胃癌的治疗。近期研究表明,结合化疗的免疫治疗在某些患者中显著提高了无进展生存期。
胃低分化腺癌的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化制定。新的治疗方式不断涌现,为患者提供了更多选择。治疗方案的选择应综合考虑患者的身体状况、生活质量及经济承受能力等因素。科学合理地选择治疗方法可以最大程度地改善患者的预后。