发布于:2026-04-05
李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肠道肿瘤的发病风险随年龄增长而上升,50岁以上人群发病率明显增高,其中60至74岁是发病高峰年龄段。根据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据,中国结直肠癌新发病例中,60岁以上人群占比超过60%。
1、50岁以下人群:发病率相对较低,但近年来早发性肠道肿瘤呈上升趋势,尤其是有家族遗传史或长期炎症性肠病者,需提前关注。
2、50至59岁人群:发病率开始明显攀升,此阶段应启动首次肠镜筛查,以便发现癌前病变。
3、60至74岁人群:发病最为集中,国家癌症中心2022年数据显示该年龄段结直肠癌新发病例占比最高,属于重点筛查人群。
4、75岁以上人群:发病率仍处于较高水平,但需结合基础疾病和预期寿命个体化评估筛查获益。
《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)》建议,一般人群从40岁起进行风险评估,50至75岁接受规律性肠镜筛查。该指南由中华医学会肿瘤学分会等权威机构发布,具有行业指导意义。
一项发表于《中华医学杂志》2021年的多中心研究显示,在确诊的结直肠癌患者中,50岁以上者占89.6%,进一步印证年龄是核心风险因素。该研究纳入全国多家三级医院病例,数据具有代表性。
需要留意,年龄并非唯一决定因素。有肠癌家族史者、长期高脂低纤维饮食者、患有溃疡性结肠炎或克罗恩病者,发病风险可提前10至15年。因此,上述高危人群应从40岁甚至更早开始肠镜筛查。
肠道肿瘤更常见于50岁以上人群,60至74岁达到峰值,但高危因素可使发病年龄前移。
会。虽然50岁以下人群发病率较低,但早发性肠道肿瘤近年呈上升趋势,有家族史或炎症性肠病者风险更高,需提前筛查。
60岁以上人群需要定期做肠镜吗?是。60至74岁是肠道肿瘤发病高峰,建议该年龄段人群在医生评估后接受规律肠镜筛查,以发现早期病变。
没有家族史的人多少岁开始筛查肠道肿瘤?一般建议50岁起接受首次肠镜筛查。若存在肥胖、吸烟、高脂饮食等风险因素,可提前至40岁进行风险评估。
肠道肿瘤筛查只用大便潜血试验可以吗?否。大便潜血试验可作为初筛手段,但肠镜是诊断肠道肿瘤及癌前病变的可靠方法,必要时需两者结合。
本文由李小优医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2022.
[2] 中华医学会肿瘤学分会, 等. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京). 中华医学杂志, 2020.
[3] 中华医学杂志. 中国结直肠癌多中心临床病理特征分析. 2021.
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