韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
在跟骨粉碎性骨折之后,最直接和明显的症状是急性疼痛。患者通常会感受到剧烈的疼痛,这种疼痛可能会随着时间的推移而加重。疼痛主要由骨折端对周围组织的刺激以及炎症反应引起,可能导致病人无法承受体重并影响正常行走能力。
由于跟骨与周围诸多软组织紧密相连,因此粉碎性骨折时常伴随周围软组织的损伤。跟骨周围有多个重要肌腱和韧带,如跟腱等,当骨折发生时,这些结构很容易受到影响,进而可能导致长时间的功能障碍。
跟骨粉碎性骨折时,局部出血会导致血肿的形成。由于组织损伤和炎症反应,还可能出现显著的水肿。水肿会进一步加剧疼痛和不适,同时也可能限制关节的活动范围,影响康复过程。
骨折过程中可能损伤到周围的神经血管束,尤其是胫后神经和动脉等。如果神经受到压迫或损伤,可能导致足部感觉异常,如麻木、刺痛,甚至失去部分感觉功能。同时,血管损伤可能导致局部循环障碍,引发更严重的并发症。
开放性骨折或周围皮肤破损时,感染的风险显著提高。尽管跟骨骨折通常是闭合性的,但若处理不当或者合并伤口,细菌可能进入创面,导致软组织或骨髓炎。这需要及时干预以避免感染扩散。
急性期的处理对于防止并发症、减轻症状和促进愈合非常关键。应定期接受医学评估,并遵循专业医师的指导方案进行康复和治疗,以确保达到最佳的恢复效果和减少长期后遗症的风险。
