冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
急性会厌炎主要由细菌感染引起,其中以流感嗜血杆菌为最常见致病菌。肺炎链球菌、葡萄球菌和链球菌等也可引起急性会厌炎。这些病原微生物通过上呼吸道黏膜侵入会厌,引发局部组织的急性炎症反应。
某些情况下,会厌受到直接的机械损伤或化学刺激,可导致急性炎症。这类情况包括误吞异物、刺激性液体误入喉部或者手术损伤等。炎症反应是机体对外来损害的防御机制,但在会厌处发生时则可能导致严重的呼吸道梗阻。
除了上述两种主要类型,急性会厌炎还可能由于过敏反应、热损伤或毒素暴露等因素诱发。过敏性反应通常为吃某些食物后激发免疫系统过度反应所致,而热损伤主要见于吸入高温空气,毒素暴露则见于接触特定化学物质后导致的炎症。
急性会厌炎的诊断相对明确,体格检查时,通过间接喉镜或纤维喉镜观察到会厌显著肿胀及充血即能确诊。影像学检查如颈部侧位X线片可协助确定有无气管受压现象。
治疗方面主要依赖于迅速控制感染和缓解气道阻塞。抗生素疗法是针对传染性感染的核心措施,通常选择广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类药物。在严重情况下,需要通过气管插管或环甲膜切开术来解除气道阻塞危机。对于外伤性或其他原因引发的急性会厌炎,则需根据具体情况采取个体化处理,如清除异物、使用抗过敏药物等。
急性会厌炎的预防关键在于早期识别和干预潜在病因,避免接触已知过敏原和刺激物。尤其是在流感季节或存在上呼吸道感染风险的情况下,加强个人防护和卫生措施至关重要。
注意保护上呼吸道健康,避免不必要的外伤和化学刺激,在发现咽喉部异常症状时及时就医,能够有效防止急性会厌炎的发生和发展。
