郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
打胎最迟不能超过妊娠28周，即7个月。但临床实践需严格遵循法规与医学指征，终止妊娠的时限因孕周、孕妇健康状况及胎儿异常等因素而异。以下分点阐述关键时间节点及注意事项。
妊娠7周内（49天内）。通过口服药物终止早期妊娠，成功率约90%-95%。超过7周，胚胎组织增大，药物流产不全风险显著上升，需转为手术清宫。
妊娠10周内（70天内）。此为最常见的人工流产方式，通过负压吸引清除胚胎。10周后胎儿骨骼形成，吸引术操作困难，易导致子宫穿孔或残留。
妊娠10-14周（70-98天）。此时胎儿较大，需先用药物软化宫颈，再用器械钳夹取出。超过14周，钳刮术风险剧增，可能引发大出血或子宫损伤。
妊娠28周（196天）前。因胎儿畸形、孕妇严重疾病（如重度高血压、心脏病）或胎儿染色体异常等医学指征，需行中期引产。常用方法包括羊膜腔注射药物或口服米索前列醇。超过28周，胎儿已具备存活能力，法律禁止非医学原因引产。
除非孕妇生命垂危（如子痫、胎盘早剥）或胎儿存在致命性畸形，否则不允许终止妊娠。此时胎儿视为早产儿，需转入新生儿科救治。
孕周越大，并发症风险越高。包括子宫破裂、感染、大出血、宫颈裂伤及继发不孕。妊娠12周后终止妊娠，需住院进行，术后需严密监测生命体征。
中国《母婴保健法》规定，妊娠28周后非医学需要禁止引产。需提供三级医院出具的胎儿严重畸形或孕妇生命危险证明，方可申请审批。
术后需休息2-4周，禁止同房及盆浴1个月。若出现持续腹痛、发热或阴道异常出血（超过月经量），需立即就医。建议术后3个月采取避孕措施，如口服短效避孕药或放置宫内节育器。
终止妊娠并非避孕手段，反复流产可能损伤子宫内膜，导致宫腔粘连或习惯性流产。若暂无生育计划，应坚持使用安全套、口服短效避孕药或放置节育环等高效避孕方法。一旦发现意外妊娠，需尽早到正规医院评估孕周，选择合适方式，避免拖延至孕中期。孕周越大，对身心伤害越重，术后恢复期也越长。