魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖类作为人体主要能量来源，对维持生理功能具有不可替代的作用，其核心功能包括供能、节约蛋白质、调节脂肪代谢、维持血糖稳定以及构成机体组织。以下将分点详细阐述糖在人体内的具体作用机制。
糖类每日为人体提供约55%-65%的总能量，每克糖可产生4千卡热量。葡萄糖是大脑、红细胞及视网膜等组织唯一或主要能量来源，脑细胞每日消耗约120克葡萄糖，占全身糖代谢总量的20%。肌肉活动所需能量的70%以上来自糖原分解，运动时糖酵解过程可快速释放ATP。
当糖摄入充足时，人体优先利用糖供能，避免蛋白质通过糖异生途径转化为葡萄糖。每减少100克糖摄入，约需分解50克蛋白质以维持血糖，长期低糖饮食会导致肌肉流失。临床数据显示，每日摄入低于130克碳水化合物时，机体开始分解肌肉蛋白。
糖类参与脂肪氧化过程，缺乏糖时脂肪酸代谢中间产物乙酰辅酶A无法进入三羧酸循环，转而生成酮体。当血酮浓度超过2毫摩尔每升时，可能引发酮症酸中毒。适量糖摄入可将脂肪氧化效率提升30%，同时抑制脂肪组织中激素敏感性脂肪酶活性，减少脂肪分解。
肝脏糖原储存量约100克，肌肉糖原约400克，这些储备可在空腹8-12小时后维持血糖于3.9-6.1毫摩尔每升的正常范围。糖原分解与糖异生作用协同调节，当血糖低于3.9毫摩尔每升时，胰高血糖素分泌增加，促进肝糖输出。
核糖与脱氧核糖是核酸（DNA和RNA）的骨架成分，每个核苷酸分子含1个五碳糖。糖蛋白中的糖链参与细胞识别、免疫应答等过程，如血型抗原决定簇即由特定糖链结构决定。结缔组织中的透明质酸、硫酸软骨素等糖胺聚糖，构成细胞外基质骨架。
不可消化多糖（如纤维素、果胶）虽不供能，但具有重要生理功能。每日摄入25-30克膳食纤维可降低10%-15%的2型糖尿病风险，同时促进肠道蠕动，使粪便通过时间缩短至24-48小时。可溶性纤维在结肠发酵产生短链脂肪酸，为肠上皮细胞提供70%能量。
糖类通过多维度机制维持生命活动，过量摄入（每日超过总能量60%）或不足（低于130克）均会导致代谢紊乱。合理摄入应遵循中国居民膳食指南建议：每日碳水化合物供能占比50%-65%，优先选择全谷物、薯类等复合糖，限制添加糖摄入量低于50克。