张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
预防近视的核心措施包括增加户外活动时间、控制近距离用眼时长、优化用眼环境与习惯、定期进行眼科检查，以及保证充足睡眠与均衡营养。以下分点详细说明具体方法。
每天保证至少2小时的户外活动，自然光线能刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴过度增长。户外活动不限于运动，散步、远眺均可，但需避免在强光下直视太阳。研究显示，每周累计14小时户外活动可降低近视发生风险约50%。
遵循“20-20-20”原则，即每近距离用眼20分钟，向20英尺（约6米）外远眺至少20秒。连续用眼不超过45分钟，期间应闭眼休息或转动眼球。使用电子设备时，屏幕亮度需与环境光线匹配，避免过暗或过亮。
阅读或书写时，眼睛与书本距离保持33厘米以上，胸口离桌沿一拳，手指离笔尖一寸。使用电脑时，屏幕中心应低于视线水平10-15厘米，距离眼睛约50-70厘米。手机与平板电脑需举至与视线平齐，避免低头或侧卧使用。
室内光线需均匀、柔和，避免直接眩光。阅读区应同时开启顶灯和台灯，台灯光源从左侧射入（惯用右手者），色温建议4000K-5000K，照度不低于300勒克斯。避免在昏暗环境或移动交通工具上阅读。
儿童应从3岁起建立屈光档案，每6-12个月检查一次视力、屈光度及眼轴长度。成年人建议每年检查一次，高度近视者（超过600度）需每半年检查眼底，以筛查视网膜病变。发现视力下降时，及时配戴合适度数的眼镜，避免眯眼或凑近视物。
学龄前儿童每天睡眠不少于10小时，小学生不少于9小时，中学生不少于8小时。饮食中增加富含维生素A（如胡萝卜、菠菜）、叶黄素（如玉米、蛋黄）、花青素（如蓝莓、紫薯）及Omega-3脂肪酸（如深海鱼）的食物，减少高糖、高脂食物摄入。
使用电子设备时开启护眼模式或防蓝光贴膜，但需注意防蓝光并非治疗近视的手段。每日屏幕使用时间建议控制在2小时以内，非学习目的使用不超过1小时。观看电视时，距离应为屏幕对角线长度的3-4倍。
每日可进行2-3次眼保健操，通过按摩睛明穴、四白穴等穴位促进局部血液循环。也可尝试晶体操：先注视近处手指5秒，再注视远处物体5秒，交替进行10次。热敷双眼（40℃左右）每次5-10分钟，可缓解视疲劳。
若出现视物模糊，但散瞳验光后度数消失，属于睫状肌痉挛导致的假性近视。此时需强化户外活动、减少用眼负担，并遵医嘱使用低浓度阿托品眼药水（0.01%），但不可自行购买使用。
保护视力需要长期坚持上述措施，任何单一方法均无法完全阻断近视发展。若发现视力突然下降或出现眼前黑影、闪光感，需立即就医排查视网膜脱离等急症。定期随访与科学用眼是维护视觉健康的基础。