王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.观察随访:对于直径小于8毫米且无其他危险因素的良性结节,可以选择定期随访胸部CT扫描。通常,每3-6个月进行一次检查,以监控结节是否有变化。
2.穿刺活检:如果结节较大或存在恶性风险,可能需要行经皮肺穿刺活检。这一过程通过细针从胸壁进针取得部分结节组织,进行病理学检查,判断其性质。
3.手术切除:
对于怀疑为恶性或快速增大的结节,多数情况下推荐行手术切除。常见的手术方式包括胸腔镜下楔形切除、肺叶切除等。
手术切除后,病理结果可以明确结节的性质。如果是恶性肿瘤,还需进一步制定相应的治疗方案,如放化疗等。
4.药物治疗:某些类型的肺结节如感染性结节,可通过抗生素或抗结核药物治疗。如确诊为恶性肿瘤,还可能需要靶向药物或免疫治疗。
5.放射治疗:对于不能进行手术的恶性结节患者,可选择立体定向放射治疗(SBRT)或传统放疗,以控制肿瘤的生长和扩散。
肺部结节的治疗需根据具体情况进行个体化选择。定期随访、及时检测以及多学科会诊能够帮助制定最适合的治疗方案。在此过程中,保持与医生的密切沟通非常重要。
